狗狗尿血：结石引发的健康危机

如果家里的狗子尿血、尿闭、尿淋漓，急匆匆带去看医生，医生很可能建议做腹部X线或者泌尿系统B超，来看看是不是有尿结石。

由此可见，尿结石在临床上的发生率并不低。若处理不当或不及时，尿道长时间堵塞，可能导致尿毒症，既紧急又危险。

其实，狗子的健康不只是和宠物医生的医术有关，更重要的在于各位家长能否做到科学养宠。日常科学护理，对毛孩的健康敏感，有问题及时就医等等。多知道一丢丢和阿汪阿喵有关的知识，这方面能做得越好！

虽然统称为尿结石，但根据结石的矿物质成分又分为好几种类型。据明尼苏达大学兽医学院收集的数据，统计显示：50%左右的尿结石是鸟粪石（磷酸铵镁），33%为草酸钙，8%为尿酸盐。

这次主讲的就是撑起半边天的鸟粪石

鸟粪石的何形成：

鸟粪石由镁、铵和磷酸盐组成，复杂的形成过程就不讲啦，咱们说说最重要的部分。

在汪星人中，一般规则是：没有细菌、感染，就没有鸟粪石。

为什么呢？

首先，细菌感染泌尿道后，在膀胱大量繁殖，其新陈代谢的副产物引发的化学反应会导致磷酸铵镁结晶的产生。

如果膀胱内的尿液偏酸，那磷酸铵镁结晶会迅速溶解，没有机会聚到一块形成结石。

然而细菌感染后，会使尿液pH升高，即碱化尿液，磷酸铵镁结晶无法溶解，很容易形成结石。

因此在使用泌尿道处方粮或者酸化剂来酸化尿液、溶解结石时，千万不要忘记持续的口服抗生素。

因为如果无法完全控制细菌，酸化的效果并不好，结石溶解的速度会变慢，甚至起不到作用。

对大多数狗子来说，管理鸟粪石的重点是处理膀胱感染和预防可能发生的感染。

不过，万事没有绝对。某些抗酸剂和利尿剂在没有感染的情况下会导致鸟粪石的产生。

一种名为醛固酮增多症的激素失调也与鸟粪石的形成有关，英国可卡犬则是有遗传倾向。

流行病学

• 汪星人中，85%的鸟粪石患犬为雌性。
• 迷你雪纳瑞、西施犬、约克夏梗、拉布拉多和腊肠犬被认为是形成鸟粪石风险较高的品种。
• 鸟粪石患犬的平均年龄为2.9岁。

临床病学

一些膀胱结石患犬没有相关临床症状，这些结石是偶然间发现的，比如来医院看腹泻，一拍X线片发现了结石。

或者像平时一样在路边尿尿时“duang”地一声尿出了一颗小石头。

不要过于纠结哈，因为多数狗狗还是有相关表现滴，比如血尿、复发性膀胱感染(尤其是由同一种微生物引起的)或者排尿困难、尿闭。

好在鸟粪石不透射线，这意味着它们很容易出现在X线片上，坦坦荡荡，从不躲藏。

动物家长捡到一颗结石，往往提示膀胱里还有很多颗，一定要拍X线片确定结石的数量与大小。并且建议做结石分析以确定结石类型，因为不同类型的结石有不同的治疗方法。

如何获得结石

如果能跟在狗子屁股后面捡到最好啦，不用动刀子。要是捡不到，只能做手术切开膀胱，取出所有结石再做结石分析。其实也有膀胱镜，类似于人的微创手术，能取出结石，对身体的伤害比较小，可惜国内很少有医院配备了相关设备。

治疗：目前，主要有三种方法：手术，膀胱镜/激光碎石术，溶结石治疗。

1、手术

优点：是最直接的方法，可一次将结石全部取出。

缺点：手术的并发症，包括麻醉风险、术后疼痛等等，不过这些风险通常被认为是轻微的。

如果尿道（连接膀胱与外界的管道）中有结石，可以冲洗回膀胱进行手术。

要是结石嵌得太紧，无法冲回膀胱，经手术从尿道中取出后，尿道可能形成瘢痕。瘢痕处尿道狭窄，若日后再有结石，掉入尿道中很可能卡住，不好对付。

2、膀胱镜/激光碎石术

优点：如果不想在狗子的肚子上动刀子，而且结石足够小，那么可以通过膀胱镜进入狗子的膀胱，取出结石，或者用激光将结石打碎。

缺点：这需要特殊的设备，大多医院没有，同时也需要专业的技术，综合起来费用会很高，但恢复时间要短很多。

3、溶结石治疗

优点：是风险最低、最舒适的方法。

缺点：随着溶解的进程，结石会慢慢变小，如果不慎在排出时卡在尿道里，有可能造成尿道阻塞，这对于尿道狭窄的雄性阿汪来说是潜在的致命威胁。

无法排尿是一种紧急情况，如果尿流不能恢复，患犬可能在几天内死于急性尿毒症。

执业兽医师一枚，每天分享许多病例，可以关注我！